Infertilitetsläkare Tiina Hakala-Ala-Pietiläs brev till en kvinna som vill bli mamma vid 40 års ålder

Tiina Hakala-Ala-Pietilä, fertilitetsläkare på Felicitas Mehiläinen, skrev ett brev till den som vill bli mamma vid 40 års ålder. Brevet är en del av en artikelserie där experter på Felicitas Mehiläinen uppmuntrar läsaren att reflektera över sin egen fertilitet och inställning till den.

Är det för sent att tänka på fertilitet vid 40 års ålder?

Hej du som vill bli mamma vid 40 års ålder. Du kanske för första gången i ditt liv befinner dig i en situation där du har börjat önska egna barn. Att bli gravid kan kännas som en kamp mot tiden. Du är dock inte ensam i situationen. Många av dina jämnåriga kämpar med samma mentalt belastande fråga.

Funderar du på hur sannolikt det är att du fortfarande kan få barn?

Kvinnans fertilitet minskar med åldern. Inom fertilitetsbehandlingar sjunker resultaten efter 35 års ålder, och nästa stora steg kommer vid 39 års ålder. Detta beror på att allt färre äggceller är friska. Med åldern ökar också olika könssjukdomar, såsom myom, endometrios och polyper. De kan hindra graviditet.

Det är dock inte dags att ge upp hoppet ännu. Sannolikheten att bli gravid med upprepade IVF-behandlingar är fortfarande ganska bra vid 39–42 års ålder, grundhormonnivåerna är normala. Vi har också kunnat hjälpa kvinnor över 42 år att bli gravida. Numera rekommenderas det att 40-åringar går direkt till IVF-behandling, eftersom en stor del av äggceller vid denna tidpunkt redan är av låg kvalitet. Vid lättare behandlingar är graviditetsresultaten låga och värdefull tid går förlorad

Fertilitetsminskning är inte bara en fråga som berör kvinnor. Även mannens sperma försämras med åldern. Under åren ökar den relativa mängden kromosomdefekta spermier.

God allmän hälsa främjar graviditet, och till exempel kroniska sjukdomar bör vara välkontrollerade. Användningen av nikotinprodukter och alkohol bör hållas till ett minimum eller helt upphöra. En varierad kost bör också uppmärksammas. Ibland hindras graviditeten av enskilda små faktorer. När de åtgärdas kan graviditeten ibland börja utan behandlingar.

Jag rekommenderar att du bokar en tid för att få din situation undersökt mer noggrant. Jag förstår att du kanske är rädd för tanken på att undersökningarna visar något som gör att graviditet inte är möjligt. För 40-åringar är det dock viktigt att komma vidare snabbt, eftersom resultaten är bättre ju snabbare vi går framåt.

Osäkerhet är vanligtvis det mest mentalt belastande. Men när vi vet var vi står, är det möjligt att överväga olika alternativ baserat på resultaten. Vanligast för kvinnor vid 40 års ålder är behandling med egna könsceller. Om kvaliteten på de egna äggceller inte längre är tillräckligt bra, kan behandling med donerade äggceller övervägas. Vissa väljer istället adoption eller fosterföräldraskap. Och vissa, efter att ha gått igenom en fertilitetskris, är nöjda med sitt liv som det är utan barn.

Det är inte värt att se tillbaka och oroa sig för varför man inte tidigare har tänkt på sin egen fertilitet. Ingen kan i efterhand sätta sig i den situation som rådde för år sedan och ta hänsyn till alla de saker som påverkade de val som gjordes då. Istället är det mentalt bättre att se framåt och vara så aktiv som möjligt i frågan nu.

Du kan alltid komma till fertilitetsläkarens mottagning för att kartlägga situationen. På mottagningen får du information om var vi står och vilka möjligheter som finns framöver. Beslutet om att gå vidare med behandling kan fattas först när du har tillräckligt med information om de olika möjligheterna. Du är varmt välkommen till min mottagning!

Tiina Hakala-Ala-Pietilä

Infertilitetsläkare